“今天來參加活動,我才知道醫保基金監管有這么多政策法規,還能通過電話、郵箱一起監督。”近日,在曾都醫院醫保基金監管宣傳活動現場,市民劉先生對工作人員的細致講解贊不絕口。
近年來,曾都區醫療保障局從小事著手,加強醫保基金監管,嚴格規范公正文明執法,管好參保人員的“救命錢”。
開展專項整治,提升監管效能。通過專項行動、大數據分析、線索核查等方式,對全區定點醫藥機構醫保管理及基金使用情況開展監督檢查,統一檢查內容和尺度標準,持續優化全區定點醫藥機構營商環境,不斷提升醫保服務管理質效。今年以來,治理定點醫藥機構347家,收到問題數764條,及時追回違規金額19.55萬元。
發揮宣傳動力,規范服務行為。通過開展普法宣傳、組織培訓會議、發放宣傳手冊、上門入戶等方式,讓醫保部門執法人員從“監督員”轉變為“服務員”,層層壓緊壓實定點醫藥機構規范使用醫保基金責任,讓醫保基金監督更有力度、更顯溫度。據統計,今年共發放宣傳折頁3000余份、接受電話和現場咨詢2.9萬余次。
完善舉報機制,暢通監督渠道。堅持問題和需求導向,全面暢通舉報渠道,通過設立舉報熱線、電子郵箱等,鼓勵和支持社會各界參與醫保基金監督,提高醫保基金使用規范性。截至目前,共處理12345熱線辦件162件,群眾滿意率100%。
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