日韩大片在线播放_污视频网站在线免费_视频在线观看免费影院欧美meiju_友田真希在线_欧美性猛交xxxxxxxx_中文字幕一区二区三区在线不卡_裸体在线国模精品偷拍_欧美成人hd_亚洲成人综合视频_国产一区2区

各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、衛(wèi)健局、局直單位:

為貫徹落實《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》(國辦發(fā)〔2021〕14號)、《省人民政府辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》(鄂政辦發(fā)〔2022〕25號)、《市人民政府辦公室關于印發(fā)隨州市職工基本醫(yī)療保險普通門診共濟保障實施細則的通知》(隨政辦發(fā)〔2022〕26號)精神，穩(wěn)步推進落實我市職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革，現(xiàn)通知如下:

一、擴充門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構結算范圍

按照“應納盡納”的原則，將所有自愿申請并符合條件的定點醫(yī)療機構、定點零售藥店納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌結算范圍，為參保群眾門診就醫(yī)購藥提供更多選擇、更多便利。

各級醫(yī)保經辦機構與納入門診統(tǒng)籌結算范圍的定點醫(yī)藥機構簽訂補充協(xié)議，將門診統(tǒng)籌服務納入協(xié)議管理范圍，按照協(xié)議約定做好定點醫(yī)藥機構結算工作，及時撥付門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金。

二、明確定點零售藥店門診統(tǒng)籌報銷待遇

在全面實現(xiàn)定點醫(yī)療機構、定點零售藥店電子處方流轉前，參保人員憑處方在定點零售藥店購藥，符合規(guī)定的費用按照在職職工70%、退休職工75%的比例落實門診統(tǒng)籌待遇。國家、省有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

三、加強門診便民服務保障

已開通門診統(tǒng)籌結算的定點醫(yī)療機構要開設便民門診服務，暫免收取參保人員在便民門診的掛號費、診查費和基層醫(yī)療機構一般診療費的個人支付部分，減免費用由醫(yī)保部門統(tǒng)籌解決。各級醫(yī)療機構優(yōu)化門診診療流程，簡化就醫(yī)程序，適時擴大候診區(qū)域，改進候診服務。專家號和有其他診療需求者按醫(yī)療機構正常診療流程就醫(yī)。各級醫(yī)療機構要暢通老年人就醫(yī)綠色通道，規(guī)范落實長處方制度，為符合條件的慢性病患者開具不超過12周的長處方，增加就醫(yī)購藥便利度。探索將符合條件的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務納入保障范圍，提高職工醫(yī)保患者享受待遇的便捷性。

四、增強定點醫(yī)療機構藥品配備

各級衛(wèi)健、醫(yī)保部門要根據基層醫(yī)療機構診療能力、參保人員用藥需求，增加基層醫(yī)療機構藥品配備品種，嚴格落實基本藥物制度，基層醫(yī)療機構基本藥物配備品種比例達到95%、二級醫(yī)療機構達到70%、三級醫(yī)療機構達到45%，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接，方便群眾就近就醫(yī)購藥。

五、暢通群眾就醫(yī)購藥及結算渠道

各地醫(yī)保部門要進一步優(yōu)化參保人員在定點醫(yī)藥機構門診就醫(yī)購藥、費用結算流程，指導定點醫(yī)藥機構調整信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息結算端口全聯(lián)通、全覆蓋，推行醫(yī)保電子憑證全流程使用，實現(xiàn)參保人員在開通門診統(tǒng)籌結算的定點醫(yī)療機構結算窗口、定點零售藥店均可實現(xiàn)符合規(guī)定的就醫(yī)、購藥費用的醫(yī)保直接結算。各級定點醫(yī)療機構要對參保人員確需、但醫(yī)療機構無庫存的藥品及時開具處方，促進處方流轉，方便參保人員憑處方在定點零售藥店購藥。

六、做好政策宣傳引導

各地醫(yī)保部門要制定門診共濟保障機制改革宣傳工作方案，通過群眾喜聞樂見的方式、通俗易懂的語言，全面、準確地解讀職工醫(yī)保門診共濟改革的意義和各地的具體措施。宣傳前期已通過門診統(tǒng)籌改革獲益的實際案例，給群眾講政策、算細賬。組建宣傳小分隊進機關、進企業(yè)、進社區(qū)，通過面對面政策宣傳、答疑解惑，爭取參保群眾對改革的理解和支持。??

各級醫(yī)保部門加強對醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、定點醫(yī)藥機構相關人員，特別是醫(yī)保經辦窗口、定點醫(yī)藥機構結算窗口及導醫(yī)人員的政策培訓，確保其熟練了解門診統(tǒng)籌政策、就醫(yī)購藥結算流程，為參保人員解讀政策，做好對群眾咨詢解釋、就醫(yī)購藥結算引導工作。

隨州市醫(yī)療保障局???????????? 隨州市衛(wèi)生健康委員會

2023年2月27日