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近年來，廣水市醫保局聚焦血液透析領域醫保基金安全核心問題，以“全覆蓋核查、精準化規范、持續性監管”為抓手，通過一系列務實舉措織密基金監管防護網，推動血液凈化領域醫保基金使用規范化水平持續提升。2025年，在全省血液透析飛行檢查培訓會上，廣水市醫保局作交流發言，成為省級層面推廣的監管范例。
??針對血液透析領域診療流程復雜、基金使用風險集中的特點，該局對一家重點醫療機構開展全流程、無死角點對點核查。嚴格對標診療規范與基金使用要求，從治療方案制定、耗材使用記錄、費用結算明細到患者身份核驗等關鍵環節逐項排查，全面掌握機構基金使用實際情況。結合重點核查發現的共性與個性問題，參照《血液凈化標準操作規程》，第一時間向全市所有開展血液凈化項目的定點醫療機構下發《工作提示》，明確操作規范、費用核算、資料留存等具體要求，推動全市血液透析機構同步規范、整體提升，從源頭防范基金使用風險。
??在常態化監管與精準化規范的雙重推動下，該市涉血液透析領域醫療機構基金使用合規性顯著提升，違規金額實現“階梯式下降”。2023年省級交叉檢查中，廣水一血液透析中心違規使用醫保基金僅676元，較同類機構平均違規金額大幅降低；2024年市級交叉檢查中，違規金額降至0元，實現“零違規”突破；2025年省級血液透析專項飛行檢查中，違規金額僅1.8萬元，成功構建“監管促規范、規范促發展”的良性循環。
??下一步，廣水市醫保局將持續深化血液透析領域監管創新，不斷優化“核查—規范—鞏固”工作鏈條，著力提升基金監管精細化、智能化水平，切實守護醫保基金安全與參保患者權益，為全省血液透析監管工作貢獻更多廣水實踐經驗。