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隨州市醫療保障經辦政務服務事項辦事指南
  • 發布時間:2022-10-13 09:35
  • 信息來源:
  • 編輯:楊文明
  • 審核:李發兵
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隨州市醫療保障經辦政務服務事項

1、單位參保登記

一、事項名稱

單位參保登記

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

各類機關事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位等用人單位。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233281;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構收到申請材料后在承諾時限內完成受理、審核;

3.醫保經辦機構在醫保管理信息系統中完成信息登記或變更登記。

六、辦理材料

1.統一社會信用代碼證書或單位批準成立的文件;

2.《基本醫療保險單位參保信息登記表》(加蓋單位公章)。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233281,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

單位參保登記辦理流程圖


2、職工參保登記

一、事項名稱

職工參保登記

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

各類機關事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位等用人單位的在職職工;靈活就業人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233281;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構收到申請材料后在承諾時限內完成受理、審核;

3.醫保經辦機構在醫保管理信息系統中完成信息登記或變更登記。

六、辦理材料

1.在職職工:①《職工基本醫療保險參保登記表》(含增加、中斷、終止、恢復、在職轉退休)(加蓋單位公項)②參保人員有效身份證件復印件;

2.靈活就業人員:①有效身份證件②《職工基本醫療保險參保登記表》。

七、辦理時限

在職職工不超過5個工作日;靈活就業人員即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233281,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

職工參保登記辦理流程圖

3、單位參保信息變更登記

一、事項名稱

單位參保信息變更登記

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

各類機關事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位等用人單位。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233281;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構收到申請材料后在承諾時限內完成受理、審核;

3.醫保經辦機構在醫保管理信息系統中完成信息登記或變更登記。

六、辦理材料

1.《基本醫療保險參保單位信息變更登記表》(加蓋單位公章)。

2.變更統一社會信用代碼、法定代表人等關鍵信息提供必要的對應輔助材料。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233281,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

單位參保信息變更登記辦理流程圖

4、職工參保信息變更登記

一、事項名稱

職工參保信息變更登記

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

各類機關事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位等用人單位的在職職工;靈活就業人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233281;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構收到申請材料后在承諾時限內完成受理、審核;

3.醫保經辦機構在醫保管理信息系統中完成信息登記或變更登記。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.《基本醫療保險職工參保信息變更登記表》(關鍵信息變更加蓋單位公章);

3.變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關鍵信息提供必要的對應輔助材料。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233281,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

職工參保信息變更登記辦理流程圖

5、參保單位參保信息查詢

一、事項名稱

參保單位參保信息查詢

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

各類機關事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位等用人單位。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233281;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構受理;

3.完成參保單位(參保人)參保信息查詢。

六、辦理材料

單位有效證明文件,包括:統一社會信用代碼證書或介紹信。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233281,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

參保單位參保信息查詢辦理流程圖

6、參保人員參保信息查詢

一、事項名稱

參保人員參保信息查詢

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

基本醫保參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233281;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構受理;

3.完成參保單位/參保人參保信息查詢。

六、辦理材料

醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡)。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233281,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

參保人員參保信息查詢辦理流程圖

7、參保人員個人賬戶一次性支取

一、事項名稱

參保人員個人賬戶一次性支取

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

符合相關規定的情況(如出國定居、醫療保險關系轉移至統籌范圍外、死亡等),可以申請辦理醫保個人賬戶一次性支取。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構受理;

3.醫保經辦機構審核。審核材料是否符合政策規定;

4.醫保經辦機構費用撥付。符合規定的,辦理個人帳戶資金支付手續;

5.完成參保人員個人賬戶一次性支取。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.《職工基本醫療保險個人賬戶一次性支取申請表》,非本人辦理需提供代辦說明(因死亡支取的辦理停保后,提供繼承人身份證、銀行卡賬戶信息。通過數據共享無法查詢死亡信息的應提供個人承諾書;主動放棄參加職工基本醫療保險的,需提供主動放棄基本醫療保險的情況說明;除死亡、出國定居、主動放棄外,因其他原因需一次性支取個人賬戶的,按地方規定提交資料)。

七、辦理時限

不超過15個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-67115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

參保人員個人賬戶一次性支取辦理流程圖

8、出具《參保憑證》

一、事項名稱

出具《參保憑證》

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

基本醫保參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構收到申請材料后在承諾時限內完成受理、審核;

3.醫保經辦機構出具《參保憑證》。

六、辦理材料

醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡)。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-67115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等。

出具《參保憑證》辦理流程圖

9、轉移接續手續辦理

一、事項名稱

轉移接續手續辦理

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

因醫療保險關系跨統籌地區變動,申請醫療保險關系轉移的參保職工。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申辦人攜帶有效證件和《參保憑證》至轉入地經辦機構窗口(或網上、掌上)申請辦理;

2.轉入地經辦機構核實身份信息和《參保憑證》,符合辦理條件的在5個工作日內生成并發出《聯系函》,不符合辦理條件的一次性告知到位;

3.轉出地經辦機構接收《聯系函》,在10個工作日內生成并發出《信息表》,同時劃轉個人賬戶余額;

4.轉入地經辦機構接收《信息表》,同時接收個人賬戶資金,在5個工作日內完成參保人個人賬戶資金劃轉,并反饋辦理結果。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.《參保憑證》(含電子《參保憑證》);

3.《基本醫療保險關系轉移接續申請表》。

七、辦理時限

不超過20個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

轉移接續手續辦理流程圖

10、異地安置退休人員備案

一、事項名稱

異地安置退休人員備案

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構收到申請材料后在承諾時限內完成受理、審核工作;

3.醫保經辦機構作出備案的決定,現場或網上向申請人反饋辦事結果,并在信息系統內登記。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.異地安置認定材料(異地安置材料或個人承諾書)。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

11、異地長期居住人員備案

一、事項名稱

異地長期居住人員備案

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

在異地長期居住生活的參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構收到申請材料后在承諾時限內完成受理、審核工作;

3.醫保經辦機構作出備案的決定,現場或網上向申請人反饋辦事結果,并在信息系統內登記。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.長期居住認定材料(居住證明或個人承諾書)。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

12、常駐異地工作人員備案

一、事項名稱

常駐異地工作人員備案

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

用人單位派駐異地長期工作的參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構收到申請材料后在承諾時限內完成受理、審核工作;

3.醫保經辦機構作出備案的決定,現場或網上向申請人反饋辦事結果,并在信息系統內登記。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書)。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

13、異地轉診人員備案

一、事項名稱

異地轉診人員備案

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

符合參保地轉診規定的參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構收到申請材料后在承諾時限內完成受理、審核工作;

3.醫保經辦機構作出備案的決定,現場或網上向申請人反饋辦事結果,并在信息系統內登記。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.具有轉診資質的定點醫療機構開具的轉診轉院證明材料。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

14、異地就醫臨時外出人員備案

一、事項名稱

異地就醫臨時外出人員備案

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

符合異地就醫臨時外出規定的參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構收到申請材料后在承諾時限內完成受理、審核工作;

3.醫保經辦機構作出備案的決定,現場或網上向申請人反饋辦事結果,并在信息系統內登記。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.臨時外出材料(外出證明)。

七、辦理時限

即時辦結。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

15、基本醫療保險參保人員享受門診慢特病

病種待遇認定

一、事項名稱

基本醫療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定

二、受理單位

各級醫保經辦機構或委托的定點醫療機構

三、服務對象

基本醫保參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人到委托的定點醫療機構或通過線上提交材料,申請享受門診慢特病病種待遇認定;

2.委托的定點醫療機構受理申請人的資料后,及時將資料提交至本院專家庫中相對應專業的鑒定專家進行鑒定,醫療機構醫保辦對責任醫師鑒定符合慢性病條件的申請人審核信息后,及時推送到醫保經辦機構認定;

3.經辦機構對認定符合慢性病標準的申請人身份信息、認定信息錄入醫保信息系統,同時向鑒定醫療機構出具慢病認定通知單,并通知醫療機構告知申請人,領取《隨州市職工特殊慢性病證》,次月享受醫保待遇。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.《門診慢特病病種待遇認定申請表》;

3.五年內二級以上醫療機構(含二級)有明確診斷的出院小結(出院記錄),病歷資料和檢查資料。

七、辦理時限

不超過1個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

16、門診費用報銷

一、事項名稱

門診費用報銷

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

基本醫保參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人到醫保經辦機構服務窗口或網上提交材料,申請基本醫療保險門診費用手工(零星)報銷;

2.醫保經辦機構對材料是否符合辦理條件進行審核,若材料符合辦理條件即時受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

3.醫保經辦機構對相關費用進行錄入、審核并結算,結算審核無誤后進行支付。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.醫院收費票據原件;

3.門急診費用清單;

4.處方底方;

5.待遇享受人提供的銀行賬戶資料。

七、辦理時限

不超過5個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

17、住院費用報銷

一、事項名稱

住院費用報銷

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

基本醫保參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人到醫保經辦機構服務窗口或網上提交材料,申請基本醫療保險住院費用手工(零星)報銷;

2.醫保經辦機構窗口對材料是否符合辦理條件進行審核,若材料符合辦理條件即時受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

3.醫保經辦機構對相關費用進行初審和復核后,完成支付。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.醫院收費票據原件;

3.住院費用清單;

4.出院記錄(小結)或診斷證明;

5.待遇享受人提供的銀行賬戶資料。

七、辦理時限

不超過10個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

住院費用報銷辦理流程圖

18、產前檢查費支付

一、事項名稱

產前檢查費支付

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

符合規定享受生育待遇的人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向醫保經辦機構窗口申請或網上申請;

2.醫保經辦機構對材料是否符合辦理條件進行審核,若材料符合辦理條件即時受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

3.醫保經辦機構對相關費用進行初審和復核后,完成支付。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.醫院收費票據原件或復印件;

3.費用清單;

4.出院小結或診斷證明;

5.待遇享受單位提供的銀行賬戶資料。

七、辦理時限

不超過5個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

產前檢查費支付辦理流程圖

19、生育醫療費支付

一、事項名稱

生育醫療費支付

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

符合規定享受生育待遇的人員(在異地發生或因其他特殊情況未能直接結算生育醫療費用且符合享受生育保險相關待遇的參保女職工、男職工未就業配偶)。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向醫保經辦機構窗口現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構對材料是否符合辦理條件進行審核,若材料符合辦理條件即時受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

3.醫保經辦機構對相關費用進行初審和復核后,完成支付。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.醫院收費票據原件;

3.費用清單;

4.出院記錄(小結)或診斷證明;

5.待遇享受人(或單位)提供的銀行賬戶資料。

七、辦理時限

不超過5個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

生育醫療費支付辦理流程圖

20、計劃生育醫療費支付

一、事項名稱

計劃生育醫療費支付

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

符合規定享受生育待遇的人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向醫保經辦機構窗口現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構對材料是否符合辦理條件進行審核,若材料符合辦理條件即時受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

3.醫保經辦機構對相關費用進行初審和復核后,完成支付,并反饋辦理結果。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.醫院收費票據;

3.費用清單;

4.門診病歷資料或出院記錄或診斷證明;

5.待遇享受人(或單位)提供的銀行賬戶資料。

七、辦理時限

不超過5個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

計劃生育醫療費支付辦理流程圖

21.生育津貼支付

一、事項名稱

生育津貼支付

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

符合享受生育保險相關待遇的參保女職工。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.參保單位向醫保經辦機構窗口現場申請或網上申請;

2.醫保經辦機構對材料是否符合辦理條件進行審核,若材料符合辦理條件即時受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

3.醫保經辦機構對相關費用進行初審和復核后,完成支付。

六、辦理材料

1.單位填寫申報表;

2.醫院收費票據復印件;

3.費用清單;

4.門診病歷資料或出院記錄或診斷證明;

5.單位提供的銀行賬戶資料。

七、辦理時限

不超過5個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

生育津貼支付辦理流程圖

22、醫療救助對象手工(零星)報銷

一、事項名稱

醫療救助對象手工(零星)報銷

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

醫療救助對象;符合救助條件但未經認定的,應提供《個人家庭經濟狀況核查委托授權書》。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.申請人向所屬地醫保經辦機構現場申請或網上申請;

2.醫療保障部門進行業務受理、審核;

3.審核通過,撥付救助資金至指定銀行賬戶;審核未通過,告知原因。

4.完成醫療救助對象待遇撥付。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.基本醫保、大病保險報銷后的結算單、定點醫療機構處方底方或病歷資料或定點藥店購藥發票;

3.《醫療救助申請卡》;

4.待遇享受人提供的銀行賬戶資料;

5.符合救助條件但未經認定的應提供《個人家庭經濟狀況核查委托授權書》由相關部門認定后進行報銷。

七、辦理時限

不超過5個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198;現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

醫療救助手工報銷辦理流程圖

23、醫療機構申請定點協議管理

一、事項名稱

醫療機構申請定點協議管理

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

醫療機構。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.醫療機構向醫保經辦機構提交申請材料,對申請材料內容不全的,經辦機構一次性告知醫療機構補充;

2.醫保經辦機構以書面、現場等形式對申報的醫療機構進行評估;

3.評估合格的,通過政府或醫療保障行政部門網站向社會公示;

4.醫保經辦機構與新增醫療機構簽訂服務協議,并向社會公布新增協議定點醫療機構信息。

六、辦理材料

辦理材料按照兩定機構協議管理辦法和經辦規程執行。

七、辦理時限

不超過5個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,0722-3232089;現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

醫療機構申請定點協議管理辦理流程圖

24、零售藥店申請定點協議管理

一、事項名稱

零售藥店申請定點協議管理

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

零售藥店。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.零售藥店向醫保經辦機構提交申請材料,對申請材料內容不全的,經辦機構一次性告知醫療機構補充;

2.醫保經辦機構以書面、現場等形式對申報的零售藥店進行評估;

3.評估合格的,通過政府或醫療保障行政部門網站向社會公示;

4.醫保經辦機構與新增零售藥店簽訂服務協議,并向社會公布新增協議定點零售藥店信息。

六、辦理材料

辦理材料按照兩定機構協議管理辦法和經辦規程執行。

七、辦理時限

不超過5個工作日

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,0722-3232089;現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

零售藥店申請定點協議管理辦理流程圖

25、基本醫療保險定點醫療機構費用結算

一、事項名稱

基本醫療保險定點醫療機構費用結算

二、受理單位

隨州市醫療保障局

三、服務對象

協議管理定點醫療機構。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.定點醫療機構按協議約定時間向醫保經辦機構申報;

2.醫保經辦機構按規定進行費用審核、撥付。

六、辦理材料

根據定點醫療機構與醫保經辦機構簽訂的協議執行。

七、辦理時限

不超過30個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,0722-3232089;現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。

基本醫療保險定點醫療機構

費用結算辦理流程圖

26、基本醫療保險定點零售藥店費用結算

一、事項名稱

基本醫療保險定點零售藥店費用結算

二、受理單位

廣水市醫療保障局

三、服務對象

協議管理定點零售藥店。

四、辦理渠道

1.現場辦理:隨州市政務服務大廳醫療保障窗口。地址:湖北省隨州市城南新區白云大道18號隨州市政務服務大廳B區市醫保局窗口,電話:0722-3233198;

2.網上辦理:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。

五、辦理流程

1.定點零售藥店按協議約定時間向醫保經辦機構申報;

2.醫保經辦機構按規定進行費用審核、撥付。

六、辦理材料

根據定點零售藥店與醫保經辦機構簽訂的協議執行。

七、辦理時限

不超過30個工作日。

八、咨詢方式

咨詢電話:0722-3233198,0722-3232089;現場窗口咨詢。

九、監督電話

0722-7115868。

十、評價渠道

開展現場評價(評價器)、互聯網評價、第三方評價等多種形式相結合的評價,并向社會公布。


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