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“十三五”時期是隨州協調推進“四個全面”戰略布局和加快建設“圣地車都、神韻隨州”的關鍵時期，是實施健康隨州建設，全面建成小康社會的關鍵階段。為滿足人民群眾日益增長的健康需求，提高居民健康素質，根據《湖北省醫療衛生服務體系發展規劃（2015—2020年）》、《湖北省衛生與健康事業發展“十三五”規劃》、《隨州市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》精神，編制本規劃。

一、規劃背景

（一）“十二五”發展成就

“十二五”時期，全市堅持深化醫藥衛生體制改革、積極實施計劃生育基本國策，穩步推進衛生計生資源整合，衛生計生綜合實力大幅增強，圓滿完成了“十二五”目標任務。?????

居民健康水平顯著改善。全市人均期望壽命達到76.5歲，孕產婦死亡率從28.77/10萬下降到3.77/10萬，嬰兒死亡率從5.67‰下降到2.98‰，5歲以下兒童死亡率從7.11‰下降到3.92‰，均優于全省平均水平。

醫改工作深入推進。全民醫保制度基本建立，基本醫保參保率保持在95%以上，全面推行支付方式改革，保障水平不斷提高。全面實施大病保險、疾病應急救助制度。實施基本藥物制度，基層運行新機制不斷完善。全面啟動縣級公立醫院綜合改革和城市公立醫院改革試點。

衛生資源快速發展。全市醫療衛生機構實有床位從5497張增加到10027張，其中社會辦醫院從291張增加到1434張，占比14.3%。全市執業（助理）醫師3999人，注冊護士4259人，分別增長39.4%和91.1%。醫護比從1:0.78增長到1:1.06。

醫療服務體系不斷完善。全市醫療機構出院人次數達38.2萬，增長61.7%。不斷改善醫療服務質量，國家、省、市、縣四級臨床重點專科建設體系基本形成，其中國家級重點?？?個、省級重點?？?個、市級重點專科61個。積極推進醫養融合試點，在隨縣洪山醫院、厲山鎮衛生院等8家醫療機構開設老年病科，完成108個醫養融合示范點建設，積極支持社會資本參與康復養老。

基層網底逐步夯實。穩步推進基層衛生提檔升級，創建省級“四化”鄉鎮衛生院17家，南郊社區衛生服務中心榮獲“湖北省甲A社區衛生服務中心”榮譽稱號。通過“以獎代補”推動村衛生室建設，全市“五化”村衛生室達到537個。

公衛服務不斷強化。法定傳染病總發病水平呈現平穩態勢，重大突發傳染病疫情得到有效防控。實行艾滋病綜合防治格局，加強干預阻斷措施。組建健康管理中心，啟動健康促進與健康管理工作，高血壓、糖尿病和精神病等慢性病逐步得到控制，愛國衛生工作深入開展。

中醫藥事業穩步發展。中醫藥服務體系進一步完善，開展“十縣百鎮千村”中醫藥服務示范單位創建和中醫藥“三堂一室”建設，基層醫療衛生機構中醫藥服務能力得到提高。中醫藥重點專科建設、科研取得新成果，獲得國家級中醫重點?？?建設單位)2個、省級中醫重點?？疲ńㄔO單位）7個，獲得省科技廳獎勵和省中醫藥科研獎勵各3項、市級科研獎勵5項。

人口穩定均衡發展。穩妥實施“單獨二孩”政策，人口出生率保持穩定，出生人口性別比持續下降至113.8。利益導向機制不斷完善，計劃生育家庭發展能力不斷增強。農村計劃生育家庭獎勵扶助制度、計劃生育特別扶助制度全面落實。

（二）存在的主要問題

醫改面臨的體制機制矛盾日益凸顯。公立醫院以藥補醫機制尚未徹底破除。醫保、醫藥、醫療三醫聯動的動力不足，政府?；镜呢熑坞y以落實。支付方式改革相對滯后，與分級診療相適應的醫保政策亟待完善。財政對實施基本藥物制度的醫療衛生機構補償不到位，基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制需要進一步完善。

衛生計生事業投入不足。基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構財政補助收入分別占總收入的19.3%和28.5%，均遠低于全省平均水平。地方政府項目建設配套資金不足，醫療衛生機構經濟負擔沉重。

醫療衛生資源配置不合理。醫療衛生資源總量不足，不同區域之間醫療衛生資源差異較大。全市兒科、老年醫療護理、精神衛生、產科等專科建設相對滯后，社會辦醫院床位利用率僅有51.7%，無序競爭問題較為突出。市、區專業公共衛生機構建設滯后，醫療人才數量不足、結構不合理，整體素質有待加強。醫療衛生機構之間協同性不強，服務體系難以有效應對日益嚴重的慢性病高發等健康問題。

計劃生育服務管理轉型不夠。計劃生育工作轉型不夠，衛生計生工作深度融合不夠，計劃生育特殊困難家庭扶助政策有待進一步完善，與全面兩孩政策相適應的計劃生育服務體制機制和家庭發展政策支持體系尚未建立。

（三）“十三五”面臨的發展形勢

全面建成小康社會對醫療衛生事業發展提出了新要求。黨的十八大提出2020年全面建成小康社會的宏偉目標，醫療衛生事業必須堅持為人民健康服務的方向，以全民健康促進全面小康，在“病有所醫”上持續取得新進展，實現人人享有基本醫療衛生服務。

居民生活水平提高和消費結構升級對醫療衛生服務提出了新需求。隨州市處于多重區域發展戰略相疊加的位置，有著獨特的區位優勢。隨著“圣地車都”戰略和“大別山革命老區振興發展規劃”的實施，城鄉居民的生活水平和支付能力將持續大幅提高。醫療保障制度的逐步完善，促進居民個性化、多樣化的健康需求進一步釋放，促使醫療服務從基本醫療向基本與高端醫療協同發展轉型。

健康需求變化對醫療衛生服務轉型帶來了新挑戰。醫療衛生資源配置不均衡，人口老齡化現象日趨嚴重，老年人康復護理、老年?？品盏柔t療衛生需求急劇增加。疾病譜不斷發生變化，傳統傳染病尚未完全控制，新發傳染病不斷發生，慢性非傳染性疾病成為居民主要健康問題。醫療衛生服務模式必須適應健康中國建設需要，從單純的疾病治療轉向綜合性健康干預和健康管理。

生育政策調整為計劃生育轉型發展提供了新任務。全面兩孩政策的實施要求計劃生育工作由控制人口數量為主向調控總量、提升素質和優化結構并重轉變，由管理為主向更加注重服務家庭轉變，由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉變。同時該政策還將導致婦產、兒童、生殖健康等相關醫療保健服務的供需矛盾更加突出。

新技術快速發展為醫療衛生服務創新提供了新動力?！?/span>互聯網+”、大數據、云計算、物聯網等信息技術的快速發展，為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率創造了條件，為衛生計生服務模式、管理模式創新帶來了新機遇；醫學科學技術不斷突破，創新藥物、新型材料和醫療器械，醫學3D打印等新技術的不斷推出將促進健康服務手段革新和新醫學模式的產生。

二、指導思想和發展目標

（一）指導思想

全面貫徹落實黨的十九大和中央《決定》精神，堅持“五位一體”和“四個全面”戰略布局，堅持創新、協調、綠色、開放、共享發展理念，緊緊圍繞全面建成小康社會宏偉目標，落實健康中國建設戰略，堅持“以基層為重點、以改革創新為動力、預防為主、中西醫并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的新時期衛生與健康工作方針，堅持基本醫療衛生事業的公益性，加快推進供給側結構性改革，推進衛生計生事業發展，提高全民健康水平。

（二）總體目標

到2020年，基本建立起與本市經濟社會發展水平相適應的基本醫療衛生制度，建立起與居民健康需要相適應的公共衛生和醫療服務體系。具體目標是：

——服務體系持續改善。資源總量保持適度增長，結構分布更加優化，分工協作更加明確，服務可及性更加改善，服務模式有效轉變，服務能力和服務質量大幅提升，更好地滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

——制度體系更加完善。醫療衛生機構管理體制、運行機制進一步完善，治理體系進一步加強，治理能力進一步提升。

——健康素養明顯提升。實施“健康隨州”建設，推動健康管理，普及健康生活方式，健康保障關口前移，有效控制健康危險因素，消除一批重大疾病。

——人口均衡協調發展。全面兩孩政策平穩實施，保持適度生育水平，出生人口性別比日趨正常，計劃生育服務管理實現轉型發展。

（四）主要發展指標

三、主要任務

（一）積極推進健康隨州建設

1、全面貫徹實施《“健康湖北2030”行動綱要》。以提高人民健康水平為中心，以體制機制改革創新為動力，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，把健康融入所有政策，全方位、全生命周期維護和保障人民健康。

2、加強健康隨州建設的組織領導。將健康隨州建設納入重要議事日程，將主要健康指標納入各級黨委和政府考核指標，完善考核機制和問責制度，做好相關任務的實施和落實工作。加強重大項目、重大政策、重大工程和重要工作安排審議，加強戰略謀劃和工作推進，最大限度凝聚全社會共識和力量，共同推進健康隨州建設。

3、建立健康隨州建設監測評價機制。制訂出臺《健康隨州2030年規劃》，明確各年度的具體目標以及所要實施的重大工程、重大項目和重大政策。制定《規劃》部門分工方案和監測評估方案，對實施進度和效果進行年度監測和評估，適時對目標任務進行必要調整。

（二）全面深化醫藥衛生體制改革

1、推進分級診療制度建設。健全分級診療服務體系，加強專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構和醫院之間的分工協作機制，組建縣鄉聯動、鄉村一體的緊密型醫療聯合體，推動醫療資源合理配置和縱向流動。推進遠程分級診療服務試點，建設區域 PACS 系統、LIS 檢驗系統、心電系統、病理診斷系統及遠程會診中心?？刂乒⑨t院普通門診規模，提升基層醫療衛生服務能力。堅持自愿、優惠原則，做實家庭醫生簽約服務，逐步實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治。

2、全面深化公立醫院改革。鞏固完善縣級公立醫院綜 合改革，加快推進城市公立醫院綜合改革。堅持公立醫院公益屬性，破除逐利機制，實施醫藥分開，取消藥品加成，理順醫療服務價格，建立綜合補償機制。建立現代醫院管理制度，落實政府保障與監管責任，與規劃控制、政府投入、醫保支付、費用監管、薪酬核定、信息公示等管理手段聯動，形成以服務產出為依據、以結果為導向的公立醫院醫療服務評價與資源配置機制。強化公立醫院辦醫主體地位和作用，完善醫院內部全面預算管理、崗位管理、質量控制、成本控制、績效考核和收入分配等運行機制。

3、鞏固完善基層運行新機制。落實基層醫療衛生機構基本建設、設備購置經費，統籌使用公共衛生服務資金、基本藥物制度補助資金，完善醫保支付政策和價格政策。推進基層人事分配制度改革，探索建立基層醫療衛生單位特崗津貼制度，強化績效考核，調動基層醫務人員積極性。落實鄉村醫生補償、養老相關政策，穩定鄉村醫生隊伍。繼續提高基本公共衛生服務經費財政補助標準，新增部分全部用于全科醫生（鄉村醫生）簽約服務，促進基本公共衛生服務均等化。開展流動人口健康促進行動，提高流動人口基本公共衛生計生服務均等化水平。

4、健全藥品供應保障機制。鞏固完善基本藥物制度，健全藥品供應機制，逐步提高公立醫院基本藥物使用比例。健全急（搶）救藥品、常用短缺藥品、兒童和老年人基本用藥保障和預警機制，增強艾滋病等特殊藥物免費供給。健全藥品采購制度，以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，規范和推進高值醫用耗材集中采購。加強藥品配送管理，探索縣鄉村一體化配送，解決“最后一公里”問題。

5、拓展深化健康管理改革。構建以疾控機構為核心，二級以上醫院為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，健康危險因素干預服務為特色的健康管理服務體系。以緊密型醫聯體為依托，逐步擴大基層醫療衛生機構健康管理服務量，落實專業公共衛生機構對健康管理服務的業務管理與指導。從老年人、慢性病人等重點人群著手，推進精準化簽約式健康管理服務模式。開展公立醫院院前、院中、院后健康管理可持續服務，實現從“注重疾病診治”到“對全生命周期的健康管理和服務”的模式轉換。探索多渠道籌資的健康體檢制度，強化居民自我健康管理。

（三）加強醫療服務體系建設

１、調整優化醫療衛生資源布局和結構。全面貫徹隨州市醫療衛生服務體系規劃（2016-2020年），適應隨州市“一主兩翼，多點支撐”的城鎮空間結構，科學規劃增量和調整存量?？刂乒⑨t院單體規模，支持經營狀況良好、醫療資源豐富的市屬公立醫療機構適度發展。適度擴大隨縣和廣水市縣辦醫院規模。重點加強中醫、兒科、婦產、精神衛生、傳染病、老年護理、口腔、康復等薄弱領域服務能力建設。公立醫院資源過剩的地區，積極穩妥將部分公立醫院轉型或改制。鼓勵社會資本參與，在大洪山風景區舉辦以康復護理為主的醫養結合機構，在溫泉區域建設健康服務業示范區，舉辦具有一定規模、技術能力和服務水平的高端醫療機構，在偏遠地區優先舉辦專科醫療機構。

2、提升醫療服務綜合競爭力。把隨州市中心醫院打造成三級甲等綜合醫院，著力提升隨州市中心醫院和中醫醫院疑難重危病癥的診療水平和緊急醫療救援能力。構建分工明確、密切協作的整合型醫療衛生服務體系，開展城鄉醫院對口支援，提高縣級醫院管理水平和綜合服務能力，實行差異化發展，發揮其疑難病癥收治和危重急癥病人的搶救轉診骨干作用，滿足縣域居民基本醫療服務需求。加強國家、省、市三級重點專學科體系建設，優先選擇輸血科、疼痛科、康復科等省級重點專科進行超常規建設，到2020年，國家級重點專科數達到2-3個，省級重點?？七_到15-20個，市級重點?？?0-100個。

3、提高基層衛生服務能力。健全基層醫療衛生服務網絡，打造城市15分鐘社區衛生服務圈和農村30分鐘醫療衛生服務圈，推進“群眾滿意的鄉鎮衛生院”建設和社區衛生服務提升工程，繼續實施“四化”鄉鎮衛生院和“五化”村衛生室規范化建設工作。創新基層醫療衛生服務模式，深化全科醫生執業方式和服務模式改革，開展上門服務、簽約服務、巡回醫療等。積極探索縣、鄉、村一體化模式，推進縣域診療中心建設，建立鄉鎮檢查、縣級診斷的遠程分級診療機制，重點提升基層在檢驗、影像、心電、消毒供應等方面的服務能力。

4、提升醫療服務能力和水平。實施改善醫療服務行動，一是改善門診和住院服務。優化診區布局流程和入、出、轉院流程，改善就醫環境，推行電子病歷，提供費用結算、信息查詢等便利服務。推進預約診療、日間手術和多學科協作診療，推進醫聯體內同級醫療機構檢查檢驗結果互認，提供連續醫療服務。實施護理崗位管理，深化優質護理服務。二是改善急診急救服務。加強急救人才培養、醫院急診科和急救中心（站）標準化、規范化建設，完善急診綠色通道建設，落實應急救助制度。完善院前急救醫療服務體系，規范院前急救車輛配備和管理。三是規范診療行為。全面實施臨床路徑管理，保障醫療安全。實施遏制細菌耐藥國家戰略，以抗菌藥物為重點推進合理用藥，加強處方監管，提高臨床用藥的安全性、有效性。健全醫療技術應用管理制度，完善醫療技術臨床應用事中事后監管。完善醫療質量控制網絡，建立科學的醫療績效評價機制和醫療質量控制動態監測機制，實現醫療質量和醫療安全持續改進，控制醫藥費用不合理增長，降低患者費用負擔。四是健全血液供應安全保障機制，完善政府主導的無償獻血工作，統籌醫療機構發展與血站能力建設，落實臨床科學合理安全用血。五是創新醫療糾紛解決機制，開展“平安醫院”創建，妥善化解醫療糾紛。完善醫療風險分擔機制，推進“三調解一保險”制度的落實。

（四）不斷提升公共衛生服務能力

1、完善公共衛生服務體系。健全疾病預防控制體系，加強市、縣級疾病預防控制中心建設，加快推進隨縣疾病預防控制中心開展業務工作。以市婦幼保健院為龍頭，縣級婦幼保健院為樞紐，鄉鎮衛生院為基礎，健全全市婦幼保健服務體系。建立并完善以專業精神衛生機構為主體、綜合性醫院精神科為輔助、基層醫療衛生機構和精神疾病社區康復機構為依托的精神衛生防治體系。合理布局急救網絡，市級和各縣（市）各設1所急救中心，依托鄉鎮衛生院合理設置急救站點。完善隨州市采供血體系。加強公共衛生重點?？疲▽W科）建設，實施疾病防控人才素質提升工程。規范醫院公共衛生管理，市縣辦醫院公共衛生科達到優良標準。

2、促進基本公共衛生服務均等化。完善基本公共衛生服務項目目錄和考核評價機制，健全基層衛生機構與專業公共衛生機構分工協作機制，加大政府購買力度，適時調整經費標準。深入開展重點人群健康管理工作，力爭各種管理率高于全省平均水平。加快居民健康檔案信息庫規范化建設,到2020年，力爭實現讓每個家庭擁有1名合格的簽約醫生、每個居民擁有1份動態管理的電子健康檔案、每個居民擁有1張服務功能完善的健康卡。

3、提升衛生應急處置能力。健全衛生應急管理組織體系，市、縣衛生計生行政部門和疾控機構、二級以上公立醫療機構設置獨立的衛生應急管理辦公室，依靠衛生應急人才、物資儲備、科技、社會四大支撐系統，加強全市衛生應急隊伍規范化管理。進一步完善衛生應急預案庫、案例庫建設，逐步實現省、市、縣、鄉衛生應急決策指揮平臺互通對接和信息資源共享。強化部門間、軍警地聯防聯控工作機制，持續加強突發急性傳染病應急處置和突發事件緊急醫學救援能力，加強突發事件公共衛生監測預警、風險評估和實驗室能力建設，開展省級衛生應急示范縣區創建。

4、提升重大傳染病防控水平。繼續實施擴大國家免疫規劃，建立預防接種異常反應補償保險機制，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上。健全重大疫情聯防聯控工作機制和重點傳染病監測預警機制，加強艾滋病、結核病等重大傳染病防治，全面推進艾滋病防治“五擴大六加強”和“四免一關懷”措施，全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播，鞏固艾滋病綜合防治示范區成果。探索結核病綜合防治模式，加強耐多藥肺結核篩查和監測，強化結核病診療規范化管理。加強乙肝等重點傳染病防控工作，實施麻疹消除行動，繼續鞏固流感、狂犬病等傳染病的防治工作。

5、加強慢性病綜合防治管理。推進曾都區省級慢性病綜合防治示范區建設。推廣慢性病防治適宜技術，組織開展以高血壓、糖尿病為重點的慢性病及其高危人群綜合干預工作，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。加強學生近視、肥胖、口腔疾病等常見病防治，開展傷害干預工作。探索精神障礙預防、治療、康復服務和心理健康促進工作模式，堅持“病重治療進醫院、康復管理回社區”的服務理念，嚴格落實嚴重精神障礙患者救治救助相關政策，開展精神障礙醫療與康復一體化服務。完善職業病監測與職業健康風險評估工作網絡，建立健全監測評估機制，職業病危害因素監測種類覆蓋到 15種以上。推進食品安全戰略，加強食品風險監測評估體系建設，食源性疾病監測覆蓋到所有縣級行政區域，完善食源性疾病數據庫。加強食品安全科普宣傳力度。

6、提高婦幼保健和生殖健康公共服務水平。優化整合婦幼健康和計劃生育服務資源，完善基層婦幼健康保健網絡。落實婚前、孕前和孕產期保健，加大出生缺陷防治力度，逐步建立和完善產前篩查和新生兒疾病篩查網絡，提高產前診斷水平。到2020年，全市新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到90%以上，新生兒聽力障礙篩查率達到70%，實行部分出生缺陷兒童免費治療。深入開展婦女和兒童健康關懷計劃，開展宮頸癌、乳腺癌免費篩查和婦女病普查，提高助產能力，降低剖宮產率。將免費孕前優生健康檢查項目普及到城鎮居民，提高孕產婦和0-6歲兒童系統管理率，繼續實施農村孕產婦住院分娩補助，推動基本生育全程免費服務。重點做好生育政策調整后高齡孕產婦保健，開辦再生育門診，提升輔助生殖技術水平。完善計劃生育藥具管理服務，為育齡人群提供安全、有效、適宜的避孕節育服務。加強新生兒急救及危重新生兒緊急救治、轉運和管理，加強兒童常見病診治與健康教育等公共衛生服務的有效結合。

（五）積極發展中醫藥服務

認真貫徹落實《國務院關于印發中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）的通知》、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》等政策文件，積極出臺我市相關配套措施，逐步提高發展水平和服務能力，不斷推廣特色中醫藥產品，打造“中醫神農”品牌。

1、切實提高中醫服務能力。完善覆蓋城鄉的中醫服務網絡。落實中醫藥傾斜和扶持政策，探索將中醫適宜技術和康復治療技術納入醫保報銷范圍，并提高5%-10%報銷比例。大力爭取國家和省級中醫藥重點?？平ㄔO項目，鼓勵中醫診療技術的改良創新研究，到2020年實現中醫重點學科建設新的突破。加強成果轉化和推廣，加強中醫醫院院內中醫藥制劑研發和臨床應用。加強中醫醫療質量管理，全面開展中醫臨床路徑管理工作，開展中藥中成藥臨床應用綜合評價。加強中醫藥救治艾滋病的管理工作。

2、加強基層中醫藥服務體系建設。到2020年，全市基層中醫藥服務網絡進一步完善，100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、80%以上的社區衛生服務站和村衛生室能夠提供中醫藥服務，基層醫療衛生機構中醫藥服務量逐年增長。進一步做好基本公共衛生服務中醫藥項目，所有的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都能開展65歲以上老人、0-6歲兒童中醫藥健康管理工作，慢病管理中醫藥健康管理覆蓋率達到80%以上。

3、大力發展中醫養生保健服務。促進各中醫醫院開展體質辨識、冬病夏治、膏方調理和冬季進補等中醫藥特色康復服務，充分發揮中醫藥養生保健作用，鼓勵各級中醫院和基層醫療衛生機構合作開展中醫藥與養老服務結合試點工作。加強炎帝神農文化園中醫藥宣傳教育基地建設，開展“中醫中藥神農行”和中醫藥“進農村、進社區、進家庭”等活動，加強中醫藥科普宣傳和健康教育，促進隨州中醫藥文化品牌建設，培育發展健康旅游等中醫藥相關產業發展。

4、加強中醫藥人才培養和隊伍建設。建立省級中醫住院醫師規范化培訓基地，做好中醫類別全科醫生和住院醫師培訓工作。繼續開展縣級中醫臨床技術骨干培訓，實施中醫藥傳承創新人才工程，開展師承教育，做好中醫藥繼續教育項目申報的組織實施等工作。逐步提高中醫類別全科醫生占基層全科醫生的比例，通過師承方式為基層培養實用型中醫藥人才。中醫院采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等多種形式，對基層醫療機構開展中醫藥業務指導。強化鄉村醫生中醫技能培訓和適宜技術推廣工作。

（六）推進計劃生育轉型發展

1、推進全面兩孩政策穩妥實施。有序實施全面兩孩政策，加強政策解讀和宣傳倡導，引導群眾負責任、有計劃按政策生育。強化優質服務，推動計劃生育工作轉型發展。改革完善生育服務管理，實行生育登記服務，取消二孩生育審批，取消一切前置條件，簡化優化辦證事項及程序，最大限度方便群眾。對符合政策生育及落實長效避孕節育措施對象提供各項優質服務和上門隨訪。加強出生人口監測與信息共享，健全市、縣（市、區）、街道（鄉鎮）、社區（村）四級出生監測網絡，科學預測出生人口的變動趨勢，提高出生人口監測質量。

2、加強出生人口性別比綜合治理。深入開展“婚育新風進萬家”活動和關愛女孩行動，營造有利于促進社會性別平等的良好社會氛圍。依法嚴厲打擊“兩非”行為，落實“社區（村）為主，街道（鄉鎮）負責”的工作機制，加強行業監管，嚴格落實醫療機構和終止妊娠藥品經營企業的管理。加強聯合執法，強化對城鄉結合部、出租屋、小診所、小旅館、流動車的日常監管，確保出生人口性別比逐步趨向正常。

3、構建計劃生育家庭發展支持體系。落實計劃生育家庭獎勵扶助政策，包括獨生子女保健費、企業退休職工3500元獎勵、農村獎扶特扶等。關懷扶助計生特殊困難家庭，幫助解決基本生活照料、養老保障、醫療服務和精神慰藉等方面的實際困難，促進各類計劃生育貧困家庭優先發展。

4、推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化。將流動人口納入基本公共衛生計生服務范圍，實現流出地與流入地“互通信息、有效聯系、共同管理”，提高流動人口基本公共衛生計生服務的可及性和覆蓋率。關愛流動人口和留守人群，提高流動人口健康素養，提升流動人口家庭發展能力，促進社會融合。

四、實施四大工程

（一）實施醫療衛生機構基礎建設工程

貫徹落實《全民健康保障工程建設規劃》，積極爭取中央和省級投資，完成隨州市中心醫院文帝院區、市中醫院養老康復中心建設和市婦幼保健院新院建設項目,新建隨州衛生信息與應急處理綜合大樓，加強隨縣、廣水疾控中心基礎設施建設,加快推進市中心血站整體搬遷項目。努力推進隨縣人民醫院盡快建成投入使用，加快各縣、市、區中醫醫院和隨縣、廣水市婦幼保健院建設，新建隨縣精神衛生中心。新建高新區熊家社區衛生服務中心和曾都區經濟技術開發區社區衛生服務中心，推進鄉鎮衛生院（計生服務站）和社區衛生服務機構基礎設施建設和設備配置、鄉鎮衛生院周轉宿舍建設、村衛生室業務用房建設和設備配置，優先加強貧困地區醫療衛生服務基礎設施建設，切實提升貧困地區醫療衛生服務能力。推進全市基層醫療衛生機構標準化和村衛生室產權公有化建設，到2020年，全市基層醫療衛生機構達標率達到100%。

（二）實施人才科技興衛工程

1、實行人才分類分級引進、培養。以培養青年衛生專業人才為重點，以提高學術水平為目標，以資助青年科技人才開展科研的方式，繼續實施“神農名醫造就工程”。隨州市中心醫院培養引進領軍人才，其他市辦醫療衛生機構和各縣（市）培養引進學科帶頭人。到2020年，全市引進培養學科帶頭人5名、骨干人才25名。

實施高端人才引進工程，設立人才引進專項資金，積極支持高層次人才申報和入選中央、省、市重大人才工程，加大醫療衛生人才獎勵及創新成果的激勵。選拔各領域做出突出貢獻的中青年醫學專家和優秀學科帶頭人，進行動態培養和滾動支持。實施“基層衛生人才素質提升計劃”，提升學歷層次，做好全科醫生轉崗培訓、農村訂單定向醫學生免費培養和在崗鄉村醫生學歷教育，探索“3+2”鄉村醫生后備人才培養模式。實施全科醫生特崗項目，鼓勵和引導醫藥衛生人才向基層流動。開展公共衛生專業人員培訓和引進。充分發揮市中心醫院作為湖北醫藥學院第五臨床醫院的優勢，加強住院醫師和全科醫師規范化培訓。實行醫教協同，加大全科、護士、助產士、養老護理員、藥師、兒科、精神科醫師和公共衛生等急需緊缺專門人才的培養。

2、科學使用人才。健全以聘用制和崗位管理制度為主要內容的事業單位用人機制，完善崗位設置管理，推行公開招聘和競聘上崗。加快建立以品德、能力、業績為導向的科學化、社會化的醫療評價機制，建立以服務質量、服務數量和服務對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎、以社會效益、工作效率為核心的考核和激勵機制，逐步建立符合醫療行業特點的薪酬制度。探索高層次人才協議工資、項目工資制等多種分配形式。探索實施公立醫院院長年薪制。改革基層醫療衛生人員晉升制度，淡化論文要求，注重實踐能力。

3、推進科技創新。支持和鼓勵開展臨床科研項目，加強與醫學院校的交流合作。爭取到2020年實現基礎科研成果16-20項，完成流行病學科研項目2-3項，逐步在惡性腫瘤的早期診斷與防治技術臨床應用、心腦血管病防治研究、內分泌代謝疾病的研究、微創、腔鏡的臨床應用研究、危重疾病診治以及感染性疾病、兒科學科疾病、骨科學科疾病、眼科學科疾病等八大方面實現科研突破。

4、落實醫師多點執業。制定規范的醫師多點執業指導意見，允許醫務人員在不同舉辦主體醫療機構之間有序流動。進一步放寬多點執業審批條件，對我市醫師多點執業試行備案管理，鼓勵大型公立醫院醫師到基層、社會辦醫療機構和其他有需求的醫療機構多點執業。在工齡計算、參加事業單位保險以及人事聘用等方面探索建立公立和社會辦醫療機構間的銜接機制,為名老中醫多點執業創造有利條件。

（三）實施醫療大數據建設工程

1、加強醫療衛生信息系統建設。在各醫療衛生機構建立相對穩定的信息員隊伍，成立隨州市衛生計生信息化專家庫，承擔評估與技術支持等工作。加快完善隨州市區域健康信息平臺，努力拓展公共衛生、醫療服務、計劃生育、遠程診療、智能監管、綜合管理等6大業務應用，推進電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫、全員人口數據庫3大數據庫建設，強化衛生計生專用網絡建設和維護機制。積極整合市、縣（市、區）二級信息化設備，構筑隨需而動、節能高效的云計算平臺和立體化的安全防護體系。

2、提升醫療信息系統服務能力。各醫療機構應以服務患者為中心，實現院內臨床、財務、管理等系統之間以及與區域健康信息平臺的數據交換和共享，實現業務協同、精細化管理和科學決策。全面建立遠程醫療服務體系，健全分級診療信息系統，促進優質醫療資源縱向流動。全面實施“互聯網+”醫療，發展智慧健康醫療便民惠民服務，大力推進互聯網健康咨詢、網上預約分診、移動支付和隨訪跟蹤等應用。

3、提升公共衛生信息系統應用水平。加強疾病預防控制信息系統建設，進一步提高突發公共衛生事件風險監測和評估的敏感性，完善婦幼保健信息系統，建立和完善衛生計生綜合監督執法信息平臺，實現實時、動態、科學管理。完善血液管理信息系統，實現全市主要醫療機構臨床用血實時監管，建設無償獻血者血費直報系統，加強各業務系統的互聯互通，實現信息共享。

4、通過信息技術支撐探索基層醫療衛生服務新模式。實現衛生計生一網覆蓋、居民健康一卡通用、政府社會資源融合，強化基于居民電子健康檔案貫穿個人全生命周期的醫療健康大數據分析應用，促進衛生計生業務協同、信息共享和科學決策。依托信息化提高家庭醫生管理水平與工作效率，推動防治結合、醫養結合，強化預防、治療、康復的精細服務和居民連續的健康信息管理業務協同。

（四）實施“健康隨州”建設工程

1、實施全民健康素養提升計劃。開展“健康隨州”建設，動員多方力量，加大投入，創新方式，提高全民健康意識，倡導健康生活方式。廣泛開展健康學校、健康社區等健康細胞創建活動，實現健康人群、健康環境和健康社會的和諧統一。以健康知識“進農村、進社區、進學校、進企業、進家庭”五進活動為抓手，建設“健康廣場、健康長廊、健康俱樂部、健康教育欄目、健康教育宣傳欄”，促進全民健康素養的提高，積極創建健康促進縣（市、區）。

2、鼓勵社會資本進入健康產業。加強社會辦醫與公立醫療衛生機構協同發展。按照滿足合理需求、保障醫療質量安全的原則預留社會辦醫療機構大型醫療設備規劃空間。支持社會辦醫療機構重點?？平ㄔO，引進和培養人才，提升學術地位，落實醫保同等待遇、建設規費減免、水電氣和稅收優惠政策，完善土地保障政策。加快實現與醫療保障機構、公立醫療機構等信息系統的互聯互通。探索建立全市醫療衛生融資平臺，堅持“政府引導、社會參與、市場投入”的運作方式推動醫療衛生項目的投融資建設。

政府通過購買服務等方式，鼓勵和支持社會力量參與公共衛生工作，并加強技術指導和監督管理。社會力量要不斷強化自身能力，與專業公共衛生機構密切合作，確保公共衛生工作順利開展。

推動新型康復服務產業化發展，形成預防、治療、康復、照護四位一體的康復服務體系，支持特定群體康復、專業康復等新型康復服務的產業化發展。依托隨州市豐富的自然資源，鼓勵和支持社會資本提供養生、康復、老年人照護等專業健康服務，面向社會公眾多層次、個性化健康管理需求，推動健康管理產業由健康體檢向健康干預發展。

3、推進醫養融合服務模式。選取有條件的村衛生室作為“醫養融合”項目建設單位，形成醫療室和老年人互助照料中心合建的村級醫養互助中心。選取部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心對現有病區進行改造，開設老年病科（區）。切實落實70周歲以上老年病人優先就診政策，打造老年醫療康復基地。

積極探索基層醫療衛生機構與轄區老年人家庭簽訂醫療契約服務協議，組建家庭醫療保健服務團隊，加強老年人健康管理，定期開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務，進行科學的疾病干預，并逐步實現信息化管理，滿足居家養老人群的健康需求。同時基層醫療衛生機構也可與轄區內的養老機構簽訂醫療服務托管協議，選派醫療服務團隊定期到養老機構提供醫療服務，實現養老和醫療的“無縫對接”。力爭到2020年，全市具備條件的基層醫療衛生機構都能夠開展“醫養融合”，初步建立起與我市人口老齡化相適應、與經濟社會和衛生事業發展相協調、與城鄉養老服務消費觀念和消費能力相銜接，廣覆蓋、可持續的基層醫療養老服務體系。探索建立長期護理保險制度、失能老年人護理補貼制度。

4、建設中藥材基地。依托隨州市得天獨厚的地理條件，支持隨縣高城鎮中草藥出口企業建設和發展，在抱樸谷建設中藥材基地，為隨州市中醫藥事業發展提供藥材支撐，形成集中醫診療、中藥生產、中醫康復保健為一體的中醫藥產業鏈。

5、深入推進愛國衛生工作。繼續推動衛生城鎮和國家衛生城市創建工作，積極培育隨縣創建省級衛生縣城，每個縣（市、區）創建一個省級衛生鄉鎮，培育隨縣小林鎮、曾都區洛陽鎮創建國家衛生鄉鎮。全面推動無煙環境創建工作，推進公共場所禁煙。繼續開展農村飲用水和農村環境衛生監測、人群健康危害因素監測工作。積極爭取國家和省市改水改廁項目，啟動實施農村“廁所革命”三年行動計劃，推進城鄉環境衛生綜合整治，進一步提高農村衛生廁所普及率和農村飲用水水質合格率。

6、做好健康扶貧工作?！笆濉睍r期，對核實核準的患有大病和長期慢性病的農村貧困人口（指建檔立卡農村貧困人口和農村低保對象、特困人員、孤兒、貧困殘疾人，），根據患病情況，實施分類分批救治，做到大病集中救治一批、慢病簽約服務一批、重病兜底保障一批，與人社、民政、財政、扶貧、保監等部門協同推進“基本醫保+大病保險+醫療救助+補充保險”四位一體的健康扶貧工作機制。有效解決因病致貧、因病返貧問題。

五、保障措施

（一）加強組織領導

各地要將本規劃確定的主要目標和指標納入當地國民經濟與社會發展計劃，對主要指標設置年度目標，明確職責，認真組織落實，有序推進各項重點任務完成，要協調發改、財政、人社、民政等部門，加強各相關部門的聯系和溝通，強化部門間協作，消除規劃執行和落實過程中限制因素，切實推動各項衛生計生政策和法律法規的執行，保障和促進規劃的科學執行和落實。

（二）完善投入機制

建立公平有效可持續的籌資體系。進一步明確政府、社會與個人的衛生計生投入責任，完善合理分擔機制，緩解個人就醫經濟負擔。加大政府衛生投入，保障人民群眾的基本醫療衛生服務需求。全面落實政府在公立醫院的基本建設、設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等六個方面的投入政策。認真落實和保障市、縣級財政對基層醫療衛生機構和公共衛生機構人員的經費投入，合理保障按國家規定核定的基層醫療衛生機構和公共衛生機構人員及業務經費，逐步增加政府采購基本公共衛生服務產品的類別和數量，創新財政資金使用方式，加強資金監管，注重績效考核，政府投入與績效考核結果掛鉤。

（三）提高依法行政和全行業管理能力

１、深化行政審批制度改革。建立完善衛生計生領域的權力清單和責任清單制度，全面實施行政審批標準化管理，推行網上審批，規范審批行為，優化審批流程，提高審批效能。推進各地審批職能歸并，完善市、縣兩級審批、監督、管理聯動機制，實現信息互通、風險控制。

2、加強衛生計生綜合執法監督。加強依法行政，提升衛生計生綜合監督執法能力，推進基層衛生監督網絡建設，推動衛生執法重心下移，提高衛生計生監督覆蓋率。推進公共場所量化分級管理制度，規范生活飲用水監管，加強傳染病和學校衛生監督，規范職業健康技術服務機構的服務行為，強化醫療市場監管，加強醫療機構依法執業的監管，嚴厲打擊非法行醫，開展過度醫療專項整治行動。

3、加強精神文明和政風行風建設。聚焦衛生計生改革發展大局和重點領域，做好新聞發布、政策解讀、輿論引導和突發事件應對。踐行社會主義核心價值觀，加強文化建設，提升衛生計生事業軟實力。宣傳先進典型，弘揚“大醫精誠、平等仁愛、敬畏生命、追求卓越”的職業精神，強化醫務人員職業道德、文明禮義、醫學人文、生命倫理和法制紀律教育培訓，用人文細節服務改善患者就醫體驗。加強行業宣傳，增進社會各界對醫學事業、醫務工作者的理解、尊重和關心，引導群眾形成科學的就醫觀念和對醫療服務的合理預期。推進黨風廉政和政風行風建設，加大源頭治理腐敗的力度，堅決整肅衛生計生領域不正之風。

（四）加強監測評估

規劃實施過程中要加強法律和輿論監督，保障規劃的執行和實施，提高規劃的權威性和實施的強制力與約束力。規劃實施環境和條件發生重大變化，規劃目標已明顯無法實現的，需通過科學的論證評估，報經審批后進行調整。

由隨州市衛生與健康事業發展規劃編制領導小組辦公室組織各部門和專家，對規劃實施情況進行評價。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，運用法律、經濟和行政手段規范、管理和保障規劃的健康開展和有效運行，根據職責分工，建立問責制，落實各項規劃要求。