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一、編制依據(jù)

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步優(yōu)化整合市域內(nèi)醫(yī)療資源配置，推進(jìn)區(qū)域一體化管理和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國發(fā)〔2021〕18號）和湖北省衛(wèi)健委《湖北省城市醫(yī)療集團建設(shè)工作方案（2021—2023年）的通知》（鄂衛(wèi)通〔2021〕14號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

二、主要內(nèi)容

（一）指導(dǎo)思想。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，探索構(gòu)建城市醫(yī)療管理集團，集團內(nèi)各醫(yī)院加強協(xié)作，結(jié)合實際建設(shè)優(yōu)勢專業(yè)專科，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)體系。

（二）組建方式。組建由市中心醫(yī)院牽頭，以市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、高新區(qū)醫(yī)院、市急救中心為主要成員的城市醫(yī)療集團。按照“運行管理一體化、醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化”的原則，建立責(zé)任、服務(wù)、管理、利益共同體。集團內(nèi)各成員單位在保持原有債權(quán)債務(wù)不變、獨立開展績效核算的基礎(chǔ)上，實行“七統(tǒng)一”管理。

一是統(tǒng)一行政決策權(quán)。成立綜合部，貫徹國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，根據(jù)上級衛(wèi)生健康主管部門有關(guān)文件、指示、規(guī)定及決策精神，制訂醫(yī)療集團章程、理事會和監(jiān)事會議事規(guī)則和相關(guān)工作制度及工作流程。明確集團內(nèi)成員單位的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)以及功能定位，建立利益共享機制。

二是統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。成立醫(yī)療質(zhì)量部，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和議事規(guī)范、操作規(guī)程、診療指南等，建立醫(yī)療集團質(zhì)量管理體系，制定統(tǒng)一質(zhì)量控制指標(biāo)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查，風(fēng)險排查，點評分析，整改督查，督促集團內(nèi)各成員單位貫徹執(zhí)行質(zhì)量控制管理制度，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

三是統(tǒng)一協(xié)調(diào)人力資源管理。成立人力資源部，負(fù)責(zé)制定集團內(nèi)人員統(tǒng)籌使用相關(guān)制度，統(tǒng)一制訂進(jìn)人用人計劃、統(tǒng)一人員招聘、統(tǒng)一崗位管理和按崗公開競聘、統(tǒng)一考核獎懲政策等，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機制，積極推動人員在集團內(nèi)部柔性流動，發(fā)揮集成效應(yīng)，實現(xiàn)人力資源整合，充分發(fā)揮集團總院的優(yōu)勢，對集團內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)開展分年度、分梯次的人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

四是統(tǒng)一藥品耗材和基礎(chǔ)建設(shè)及設(shè)備物資集中采購。成立招采與供應(yīng)部，統(tǒng)籌開展集團藥事、試劑耗材、基建項目、醫(yī)學(xué)裝備、后勤物資等采購管理，提升服務(wù)管理效能，保障集團各項工作正常運轉(zhuǎn)。以集團為單位，設(shè)立采購賬戶，統(tǒng)一藥品耗材管理平臺，統(tǒng)一用藥目錄，藥品耗材價格實行統(tǒng)一談判、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。

五是統(tǒng)一信息化平臺建設(shè)。成立信息部，以隨州市區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)一體化信息平臺為依托，加強遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像中心、消毒供應(yīng)中心、會診中心、臨檢中心、心電中心、病理中心、制劑中心建設(shè)，實現(xiàn)集團內(nèi)部信息互聯(lián)互通、技術(shù)資源共享互助和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，提高醫(yī)療資源的利用效率，降低醫(yī)療費用，提升患者就醫(yī)感受和滿意度。

六是統(tǒng)一財務(wù)制度和績效薪酬考核體系。成立運營管理部，負(fù)責(zé)制訂集團財務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會計核算、價格管理、資產(chǎn)管理、會計監(jiān)督和內(nèi)部控制工作制度。建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評機制，制訂醫(yī)療集團績效監(jiān)測指標(biāo)，建立集團內(nèi)部績效考核制度。突出職責(zé)履行、費用控制、運行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等考核指標(biāo)。每年考核結(jié)果向社會公開，并與管理團隊及負(fù)責(zé)人的績效獎懲和人事任免掛鉤。

七是統(tǒng)一醫(yī)保預(yù)付管理。以醫(yī)療集團打包整體支付為紐帶，實施“總額管理、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機制，加強醫(yī)保總額預(yù)算管理，做好醫(yī)療集團內(nèi)醫(yī)保基金考核、結(jié)算、分配等工作，推動集團主動控制醫(yī)療服務(wù)成本、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)藥費用。積極配合市醫(yī)療保障局，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理。

（三）組織框架。一是醫(yī)療集團命名。醫(yī)療集團命名為“隨州醫(yī)療集團”。市中心醫(yī)院為集團總院，加掛“隨州醫(yī)療集團總院”牌子；市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、高新區(qū)醫(yī)院為集團分院，原執(zhí)業(yè)登記名稱不變，加掛“隨州醫(yī)療集團＋醫(yī)院（原醫(yī)院名稱）”牌子。二是成立理事會監(jiān)事會。理事會為醫(yī)療集團決策和管理機構(gòu)，監(jiān)事會為集團內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu)，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督公立醫(yī)院財務(wù)運行情況及理事會、醫(yī)院管理層履行職責(zé)情況等。三是集團醫(yī)院及下設(shè)機構(gòu)。加強集團黨的領(lǐng)導(dǎo)，建立集團黨委，成員單位黨組織歸口集團黨委統(tǒng)一管理。醫(yī)療集團下設(shè)綜合部、運營管理部、醫(yī)療質(zhì)量部、教學(xué)科研部、公共衛(wèi)生部、人力資源部、招采與供應(yīng)部、信息部等機構(gòu)。

（四）保障措施。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，做好頂層設(shè)計，完善配套政策措施，確保工作順利開展。二是完善考核評估。建立對醫(yī)療集團科學(xué)的考核機制，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、薪酬總量等掛鉤。三是落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任。按規(guī)定落實公立醫(yī)院投入政策，資金撥付渠道不變，建立財政補助資金與績效評估結(jié)果掛鉤機制。四是推進(jìn)醫(yī)保管理和醫(yī)療服務(wù)價格改革。實行醫(yī)療集團醫(yī)保總額付費等醫(yī)保支付方式改革，建立健全考核激勵機制；動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費和財政投入等政策的銜接。五是推動人事管理與薪酬分配改革，建立動態(tài)核增機制，實行編制備案制；注重發(fā)揮薪酬制度的保障和激勵作用，對集團醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實行年薪制。六是加強宣傳引導(dǎo)，為改革的平穩(wěn)實施營造良好的輿論氛圍。

隨州市衛(wèi)生健康委員會

2021年11月13日