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艾敏、余光銀、李麗娟、申小麗委員:

你們提出的《關于農村老人養老問題的建議》提案收悉，市民政局綜合市醫保局會辦單位意見，現就提案辦理情況答復如下:

一、關于“開展農村留守老人、空巢老人基本情況排查”情況。2018年，市政府成立了隨州市農村“三留守”人員和殘疾人關愛工作專班，出臺了《隨州市關愛農村留守老人助力精準脫貧工作方案》，市民政局作為專班成員單位，印發了《加強農村留守老人關愛服務工作方案》，指導和推動各地按照“四有+X”的模式，即有留守老年人臺賬、有關愛聯系人(結對幫扶)、有老年人活動場所和有定期探訪制度，探索發揮X(即老年協會、為老服務社會組織、社會工作和志愿服務)等社會力量作用，加快建立健全農村留守老年人關愛服務體系和救助保護機制，著力解決我市農村留守老年人面臨的現實問題。今年6月，市政府印發《市人民政府辦公室關于印發隨州市推進養老事業和養老產業高質量發展三年行動計劃(2023-2025年)的通知》(以下簡稱《三年行動計劃》)，將各縣市區出臺縣級《特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》納入2023年度重點工作任務，并要求到2023年底特殊困難老年人月探訪率達到90%，到2025年實現月探訪率100%。

二、關于“完善留守老人養老服務普惠政策制度”情況。一直以來，全市民政系統嚴格依法依規落實社會救助政策。一是每年量化調整農村特困供養標準。自2015年以來，各地每年進行量化調整工作，供養標準逐年提高。二是深入開展農村低保按標施保。將符合條件的農村留守老人全部納入最低生活保障，嚴格加強動態管理，實現應保盡保，應退盡退，切實保障了農村困難留守老人基本生活。下一步，我局將督促各地嚴格落實社會救助政策，確保農村特困供養標準科學合理合法，確保農村低保應保盡保、及時動態調整。

三、關于“發展農村養老服務業”情況。一是支持社會力量參與農村養老服務。多年來，我市通過政策引導和政府扶持等措施，全面放開養老服務市場，完善稅費、土地、補貼等各項優惠政策，加快發展社會辦養老機構。各縣市區均建立了民辦養老機構床位建設運營補貼制度，支持民辦養老機構建設運營、消防設施升級改造，帶動當地社會辦養老機構快速發展。截至目前，全市共有民辦養老機構47家。社會力量參與農村養老服務時，除與城鎮享有相同優惠政策，還享有如“農村養老服務設施用地可使用村集體土地”等傾斜政策，社會力量參與農村養老事業的積極性顯著提高。二是持續完善農村養老服務設施。今年5月，我局聯合市財政局印發了《關于進一步規范全市社區(村)老年人日間照料中心運營和管理的意見》，再次從落實建設要求、規范服務內容、健全管理制度、創新運營模式和強化設施管理5個方面進行部署安排，同時要求落實運營補貼政策，確保老年人日間照料中心建得好、管得好、用得好、可持續，滿足全市農村老年人就近養老服務需求。設立社區(村)養老服務公益性崗位，保障社區(村)日間照料中心能夠基本運轉。

四、關于“加強養老服務業隊伍建設”情況。近年來，我市高度重視養老護理員培訓工作，將養老護理員培訓作為就業創業培訓的重要內容，支持和鼓勵未就業人員、下崗失業人員和農村剩余勞動力參加農村養老服務專項培訓。市政府《三年行動計劃》將“為村(社區)按需配備養老服務公益性崗位，培訓養老護理員1500人次以上”納入重點工作任務。此外，為持續加強對養老機構監管，2022年，我局印發了《推進養老機構“雙隨機、一公開”監管實施方案》，今年，又聯合市場監管部門將養老機構檢查列入2023年重點監管事項清單，進一步完善養老機構隨機抽查工作機制，加強養老機構事中事后監管。

五、關于“加大宣傳教育力度”情況。我市每年積極開展“敬老月”活動，活動期間，全市民政系統積極行動，精心組織，以弘揚中華民族尊老敬老的傳統美德，營造尊老敬老愛老助老的良好社會氛圍為主題，每年都開展了形式多樣、喜聞樂見的宣傳教育活動。隨縣民政局在“敬老月”活動中，把《中華人民共和國老年人權益保障法》和健康知識宣傳與弘揚中華民族尊老敬老愛老傳統美德結合起來、與普法教育結合起來、與慶祝“重陽節”活動結合起來，廣泛開展《老年人權益保障法》和老年人健康知識宣傳活動;廣水市民政局宣傳發動廣大市民及有關組織積極奉獻愛心，看望慰問福利院老人，舉辦文藝匯演;曾都區民政局利用社區板報、宣傳欄等各種宣傳形式，大力營造愛老敬老的輿論氛圍。

六、關于“進一步完善大病醫療救助制度”情況。我市已經建成了以基本醫療保險為主體，以多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充，以城鄉醫療救助為托底的多層次醫療保障體系。其中，基本醫療保險制度包括職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險兩項制度。按照有關規定，參加城鄉居民基本醫療保險，在個人繳費的基礎上享受財政補貼。居民基本醫保待遇穩步提高，目前，政策范圍內住院費用統籌基金支付比例已達到70%以上。老年人多發的部分慢性病納入統籌基金支付范圍、重大疾病門診特殊治療費用納入統籌基金支付范圍并參照住院管理和支付、兩病(高血壓、糖尿病)納入門診用藥保障，政策范圍內費用醫保基金支付50%、開展普通門診統籌，依托基層醫療機構主要保障常見病、多發病門診醫療費用，政策范圍內支付50%。城鄉居民大病保險方面，為加強大病保險保障力度，2019年將大病保險政策范圍內報銷比例由55%提高至60%以上，年度最高支付限額為30萬元，對符合條件的救助對象實施起付線降低50%、報銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜政策。醫療救助方面，2022年9月22日，經市人民政府同意印發《隨州市重特大疾病醫療保險和救助實施細則》(隨政辦發〔2022〕25號)聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，強化基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障功能，確保困難群眾基本醫療有保障。

七、關于“建立‘一卡通’制度”情況。2019年，市民政局印發了《關于做好全市民政服務對象“三直達”工作的通知》，為每位農村留守的高齡空巢老人確定一名關愛聯系人，落實關愛職責，實現“責任直達”;在每位農村留守老人家中張貼??“關愛聯系人服務電話卡”，實現“聯系直達”;關愛聯系人通過不定期對留守老人開展巡訪，確保留守老人基本生活照料得到解決，實現“服務直達”，徹底打通關愛服務農村留守老人“最后一公里”。截止到2022年底，全市共組織上門探視0.89萬人次、電話詢問1.16萬人次，開展救助幫扶、精神慰藉及其他服務0.44萬人次。

下一步，我們將進一步強化組織領導和頂層設計，夯實農村養老服務工作基礎，完善農村養老服務政策，加大資金投入力度，引導社會力量投身農村養老服務，并在互助養老、醫養結合、志愿服務等方面探索多種發展模式，加大扶持力度，努力提升農村老年人的幸福感和獲得感。

再次感謝你們對我市養老事業的關心和支持，歡迎多提寶貴意見。